На сегодняшний день установка внутрикостных имплантов признана самым прогрессивным видом протезирования зубов. Эта методика позволяет полностью восстанавливать зубной ряд, причем функционирование зубов и их внешний вид ничем не будут отличаться от «родных».
Дентальная имплантация (именно так называется процесс установки имплантов) подразумевает, что имплант устанавливается непосредственно в кость челюсти. Однако сделать это не всегда возможно, поскольку кость пациента может быть слишком узкой, а ее объем недостаточен для установки импланта в костную ткань.
В этом случае, прежде, чем приступить к процессу имплантации, врачи рекомендуют провести синус-лифтинг.
Синус-лифтинг: что это?
Синус-лифтинг – специальная операция, в процессе которой хирург поднимает дно гайморовой пазухи, тем самым увеличивая объем кости, в которую в последствии будет устанавливаться имплант. Чаще всего данное оперативное вмешательство назначается при дефиците костной ткани верхней челюсти (точнее, в боковых отелах альвеолярного отростка). Костной пластикой называют такие операции, которые восстанавливают костную ткань перед имплантацией зуба.
Обычно дефицит кости наблюдается либо из-за атрофии кости на месте удаленного зуба, либо из-за природного положения зубов и строения кости. И в том, и в другом случае поднятие дна гайморовой пазухи – оптимальное решение для увеличения объема кости. Следует заметить, что дно поднимается ровно настолько, сколько кости не хватает для полноценной установки имплантата.
Костная, нижняя часть гайморовой пазухи, постоянно заполненная воздухом, находится в районе жевательных зубов. Она очень тонкая. Если дно пазухи приподнять, то эта тонкая часть утолщается, формируя ту самую костную ткань, которая необходима для установки имплантов.
Виды синус-лифтинга
Установка дентальных имплантов проводится двумя способами. Если высота кости верхней челюсти составляет меньше 8 мм, применяют закрытый синус-лифтинг. Это более щадящая процедура. Врач, используя остеотом или специальную хирургическую фрезу, перемещает дно гайморовой пазухи на нужную высоту через ложе импланта.
Закрытый синус-лифтинг
В случае, если высота верхнечелюстной кости меньше 7 мм, необходим открытый синус-лифтинг. Он подразумевает использование более сложных инструментов и проводится в четыре этапа.
Открытый синус-лифтинг
Сначала врач в стенке гайморовой пазухи «прорезает» латеральное окно. После этого он аккуратно отслаивает мембрану и приподнимает ее на нужную высоту. Освободившееся пространство заполняется специальным остеопластическим материалом, из которого через некоторое время сформируется кость. После этого латеральное окно закрывается, а в него устанавливается имплантат нужного вида.
Установка имплантантов может проводиться одномоментно с синус-лифтингом, если:
• В ходе операции не возникли осложнения
• Изначальная толщина кости позволяет первоначально зафиксировать имплантаты. Для этого ее толщина должна быть не менее 3 мм.
• Операция синус-лифтинга не выявила патологий в месте установки имплантатов.
Если имплантат установлен сразу после синус-лифтинга, то врач по истечении некоторого времени приступает к нагрузке и раскрываю имплантата, чтобы дать костной ткани возможность правильно сформироваться, а врачу – отследить реакцию имплантата и, в случае необходимости, скорректировать лечение. Если по каким-либо причинам нельзя проводить синус-лифтинг с имплантацией, то ее проводят спустя 4 месяца после операции.
Поскольку большая часть остеопластического материала за это время не успевает полностью прорасти костными волокнами, то операция получается щадящая, атравматичная.