Целью имплантации в стоматологии является протезирование для полного восстановления естественных функций зубочелюстной системы.
При наличии у пациента имплантатов, возможны два типа протезирования зубов: установление съемных протезов или несъемных. Несъемные протезы более эстетичны и удобны с точки зрения психологического комфорта. Зачастую пациент решается на установку протезов на имплантатах из-за страха обработки зубов под коронки (при мостовидных протезах) или даже нежелания подвергать сверлению здоровые зубы с целью установки обычных протезов, что также вполне объяснимо.
Чтобы протезирование прошло успешно, врач должен выполнить несколько требований:
• на подготовительном этапе необходимо предусмотреть полное восстановление всех отсутствующих зубов – если это невозможно осуществить лишь при помощи имплантации, можно сочетать имплантацию с протезированием классическим или протезирование съемное с несъемным;
• следует максимально точно рассчитать количество имплантатов для проведения лечения (идеальный вариант – исходя из расчета «один имплантат на каждый зуб»);
• рекомендуется изготавливать протезы путем литья, используя пластмассовую или фарфоровую облицовку.
Главный недостаток протезирования на имплантатах – относительная неподвижность самих имплантатов и протезов. Естественный периодонт (ткань, которая окружает зуб) выполняет функцию своеобразного амортизатора. А вот у имплантата, вживленного напрямую в кость, такой способности нет. Со временем это может стать причиной отторжения имплантата, полного разрушения кости, вследствие их перегрузки. Вот почему врач обязан обучить пациента бережному обращению с протезом, а также использованию дополнительных амортизаторов – при правильном распределении жевательной нагрузки никакой перегрузки не возникает.
При простейшем протезировании зубов протез является неразборным. При применении этого вида протезирования препарирование головок имплантатов совершается уже в полости рта.
Последнее слово техники в области протезирования на имплантатах – условно-съемное протезирование. При применении этого вида протезирования протез просто навинчивается на имплантат, благодаря чему его не сложно поменять в случае поломки. На таком протезе присутствуют два резьбовых соединения, что играет положительную роль в профилактике перегрузки. Процесс создания таких протезов схож с изготовлением несъемных, однако разборность конструкции позволяет более точно подогнать протез на модели, а впоследствии – на самом имплантате.
Протезирование зубов на имплантатах с помощью установки съемных протезов особенно рекомендуется утрате значительной части зубов, поскольку использование несъемных протезов в этом случае весьма нерентабельно и нецелесообразно по ряду причин. В первую очередь, по медицинским и экономическим показаниями (так как потеря зубов, как правило, сопровождается атрофией и значительной деформацией челюсти), а при установке несъемных протезов придется задействовать 5-10 имплантатов на челюсть. Таким образом, при значительной потере зубов можно обойтись лишь съемными конструкциями. Их установка требует гораздо меньших усилий, они не требуют много времени для адаптации, а также существует возможность уменьшения размеров протеза уже после его установки, что положительным образом сказывается на комфорте во время его использования и эстетической стороне вопроса.